“腦袋里竟藏著拳頭大的腫瘤，沒想到我還能自己走著出院！”54歲的陳叔（化名）意外發(fā)現(xiàn)顱底巨大腦膜瘤，一度面臨生命危險(xiǎn)。在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院精準(zhǔn)施治下，成功完整切除腫瘤，不僅保全了神經(jīng)功能，更讓他重拾運(yùn)動能力。這場在“刀尖上起舞”的手術(shù)能夠成功，得益于一支由神經(jīng)外科牽頭，多學(xué)科緊密協(xié)作、技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

手腳乏力易摔跤，背后藏著致命危機(jī)

陳叔是一位馬拉松運(yùn)動愛好者，經(jīng)常參加馬拉松比賽，平時也規(guī)律地進(jìn)行長跑訓(xùn)練。身體素質(zhì)一向良好。

2025年10月起，他在跑步途中頻繁在轉(zhuǎn)彎處摔倒，偶爾還感覺一側(cè)手腳乏力，起初并未放在心上。但隨著摔跤次數(shù)不斷增多，又無明顯誘因地出現(xiàn)持續(xù)一周的頭痛，他和家人終于警覺起來。同年11月中旬，陳叔家人帶他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一次檢查。MR結(jié)果如晴天霹靂：右額顳部蝶骨嵴占位病變，大小約5.5x6.6x5.8cm，考慮腦膜瘤。

檢查后的第二天，陳叔慕名趕來廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科就診，尋求進(jìn)一步治療。

MDT護(hù)航 手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施治

鑒于腫瘤體積巨大、位置較深，考慮為右側(cè)額顳蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型巨大腦膜瘤，腫瘤突入垂體窩和斜坡，環(huán)繞頸內(nèi)動脈及分支、視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，壓迫腦干。手術(shù)難度是神經(jīng)外科最復(fù)雜的手術(shù)之一，猶如刀尖上行走，且已出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損癥狀：肢體乏力，視力受損，視物重影等，病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科彭彪主任、姚謙明教授等迅速牽頭組織多學(xué)科會診（MDT），圍繞腫瘤的性質(zhì)、手術(shù)入路選擇、術(shù)中神經(jīng)功能保護(hù)策略以及圍術(shù)期管理等關(guān)鍵問題展開深入討論。

專家們一致認(rèn)為，若不及時干預(yù)，腫瘤可能進(jìn)一步壓迫腦組織，導(dǎo)致偏癱、失明甚至危及生命；而手術(shù)雖極具挑戰(zhàn)——腫瘤所處位置特別危險(xiǎn)，它被視神經(jīng)和給大腦供血的大血管緊緊環(huán)繞，后面還靠近調(diào)控呼吸、心跳的“生命中樞”腦干——但卻是目前最有效的治療手段。

手術(shù)在高倍顯微鏡下進(jìn)行，由彭彪主任主刀。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛技術(shù)，精準(zhǔn)判斷腫瘤邊界，操作如“繡花”般細(xì)致，一分一毫謹(jǐn)慎分離，既避免了損傷視神經(jīng)導(dǎo)致視力喪失，又保護(hù)了頸內(nèi)動脈及其分支，在控制出血的同時確保大腦整體血供穩(wěn)定。

經(jīng)過近8個小時的精細(xì)操作，腫瘤被完整切除，重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)完好保留。術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利出院，經(jīng)過積極康復(fù)后，陳叔有望重回馬拉松賽場。

定期體檢，別忽視腦膜瘤“小信號”

專家對此介紹，腦膜瘤是起源于腦膜——即覆蓋大腦和脊髓的三層保護(hù)膜（尤其是蛛網(wǎng)膜帽細(xì)胞）的一類常見顱內(nèi)腫瘤。約80%–90%為良性，生長緩慢，病程隱匿，常在體檢或因其他癥狀檢查時偶然發(fā)現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)在顱內(nèi)任何有腦膜覆蓋的區(qū)域，常見于矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝及顱底等位置。

腦膜瘤大多數(shù)是良性的，生長緩慢，早期常無癥狀，但“良性”不等于“不用管”。若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)頭痛、視力模糊、單側(cè)肢體乏力、嗅覺或聽力下降、新發(fā)癲癇等，應(yīng)及時就醫(yī)，做頭部影像檢查（如MRI），關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

專家介紹：

彭彪

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

神經(jīng)外科 主任

腦膠質(zhì)瘤診療中心主任

主任醫(yī)師

羅冬冬

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

神經(jīng)外科 副主任

副主任醫(yī)師

采寫：南都N視頻記者 伍月明 通訊員 魯旭、魏彤